藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文回答!,卖拐

国际新闻 · 2019-04-13
津猫量子

春天到了,高血压患者们面临了更多的不确定要素。为了更好应对气候改动带来的风险,今日近邻老王来到北京协和医院心藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文答复!,卖拐内科门诊咨询,就让咱们跟从老王的脚步,一同听协和医师全面答复高血压“七连问”。

专家介绍:郭潇潇

北京协和医院心血管内科副主任医师,心内科主任助理,硕士生导师。拿手 : 高血压、心肌病、心力衰竭、冠心病、肺高压。

我是否患了高血压?

老王退休才1年,最近总感觉头晕晕沉沉的,如同带了个“紧箍咒”。跟老伴一想念,见多识广的老伴马上取出儿子从国外带回的电子血压计给藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文答复!,卖拐老伴量起了血压,成果显现血压是162/78mmHg。老王基督山伯爵之伯爵夫人不愿信任,接下来的1周,自测血压3次,成果都在150-160/70-80陆继勇mmHg之间。所以老王急忙来心内科门诊,信口开河的榜首句话:大夫,我是患了高血压吗? 大夫不慌不忙的让老王在座位上歇息了5分钟,然后让他放松坐好,开端丈量藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文答复!,卖拐血压,测完左上佛山最大传销案臂还测了右上臂,两次丈量值与老王在家的丈量值附近。

初度血压升高指榜首次发现血压到达高血压确诊规范(即诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)。如血压像老王这样呈轻、中度升高(即收缩压≥140mmHg而<180mmHg;和/或走出你的国际我更孤寂藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文答复!,卖拐舒张压≥90mmHg而<110 mmhg),应该4周内涵不同日重复藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文答复!,卖拐测血压至少2次,假如都到达高血压确诊规范,就能够确诊高血压;有条件的,还能够进行24小时动态血压或家庭血压丈量。在家里通常是最放松的状况,因而家庭血压的确诊阈值是135/85mmHg;而动态血压的确诊阈值是白日≥135/85mmHg或 24 小时平均值≥130/80mmHg。由此看来,老王能够确诊高血压了。

我为什么会患高血压?

老王非常冤枉,刚过60岁,自认为平常日子习惯不错,疑问的问大夫:我为什么会患高血压呢?

我国高血压的患病率逐年增高,现在已挨近20%。高血符艳朵压常见的风险要素就i黑大埋伏长春吉康在咱们的日常日子中,包含:高盐饮食、超重或肥壮、长时间过量吸烟喝酒、作业压力大、精神紧张、作息时间不规则等。此外高血压尽管不是传统意义上的单基因遗传病,可是有必定宗族遗传倾向。青年人或许兼并其他临床症状的高血压患者就诊时还要排查一些特别疾病引起的血压增高,如肾炎、肾动脉狭隘、肾上腺疾病等。

患了高血压,是否必定要吃药?

老王被医师确诊为高血压,心里又懊丧又着急。接着问:我是否要吃药降压呢?医师笑着说不必着急。他先仔仔细细问了老王一系列问题,又给老王开了一些化验查看,有抽血化验、有大小便化验、还有心电图、各种血管和心脏水饴是什么的超声查看,乃至还让他去眼科查看。老王有点想不通。

高血压是心脑血管疾病的重要风险要素,发现了血压高,下一步要弄清楚几件事:有没有一起兼并藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文答复!,卖拐其他心血管风险要素?血压高有没有形成其他器官的损害以及损害的程度怎么样?患有高血压的一起,是否还有其他兼并的临床疾病如糖尿病、肾脏病、外周血管病?整体发作心脑血管事情(例如心梗、脑梗、脑出血)的风险有多高?搞清这些问题,不只能够个体化的拟定降压计划,还能归纳医治以便全面下降往后心脑血管事情的风险。当然假如就诊时血压显着升高,有显着不适症状,需求先开端服用降压药物必定程度的下降血压然后再完张乐泉成上述查看。

什么时候该开端吃药?

依据归纳评价,老王被划为心血管风险高危人群。医师主张当即开端用药降压医治,把血压降至140/90mmHg以下。一起也跟老王具体叙述日常日子的注意事项:如削减钠盐摄入(每日6g盐),减轻体重,不吸烟,不过量喝酒,恰当添加活动,规则日子,减轻精神压力,坚持心思平衡。

依据临床状况不同,患者能够被划分为心血管风险的低危、中危、高危和极高危。一切患者需求当即开端改动不健康的日子方法,一起高危人群要开端药物医治,而中危患者能够随访调查1月,低危患者则能够随访调查3月,假如血压仍高,要开端服药医治。

吃了药就永久停不下来了?

老王充溢忧虑的问:传闻吃了降压互插药就永久停不下来了?

比较惋惜的是现在还没有药物能够治好高血压。一些轻度血压升高的患者或许能够经过日子方法的改动、减轻体重使血压回到正常规模。可是假如血压不能降至正藏,从自检到服药,高血压患者经典“七连问”,协和专家一文答复!,卖拐常规模则需求凭借药物的力气,医治方针是使血压天体浴场博客降至方针值以下,然后削减未来心脑血管宋东发事情的发作。经过继续的日子方法改动,服用的降压药剂量和品种或许有所削减,乃至在温度适合的时节或许暂时停用,可是跟着时节替换、心情动摇血压假如常常超越正常上限,药物就要坚持服用。由此可见日常有规则的监测血压非常重要,这样才干依据血压水平及时调整药物品种及用量。

降压药有没有好药坏药之分?

老王又向医师提出了一个恳求:已然要吃药,您就给我开最好的药,要输液也没问题!

降压药物品种许多,大多数状况要尽量选用一天服用一次到两次的中长效降奔跑吧兄弟20150515压药物,可是这些药物中并没有好药或坏药之分。当然每个患者的临床状况不同,兼并疾病也不同,对药物的反响也有不同,因而在医师的指导下找到最适合自己的用药品种和方法使降压合格才是最好的。此外也并没有静脉输液好于口服药物的说法,除非血压重度升高形成一些风险状况如脑血管意外,心力衰竭,心绞痛等需求快速把血压降到邵亚磊相对安全的规模时才运用静脉降压药物,不然高血压的医治优选口服降压药。

降压药要不要常常替换

老王还不太定心,已然降压药物没有好药坏药之分,为什么听他人说刁卓中戏一个降压药吃的时间长酷狱忠魂了会耐药,降压作用削弱,需求常常替换药物?

有的高血压患者降压药物服用了5-6年,一开端作用很好,后来血压又动摇显着,自然会想到“耐药”的或许。其实降压药没有耐药的说法,血压操控不好要先从日子方法方面寻觅原因,比方是不是低盐饮食没有坚持好,气温改动大,寓居环境改动,老公不卸职近期心情动摇明南宫萧空显等。假如都没有,要查查是否患有了其他新的疾病,忘掉准时服药等。这些都能够在医师的指导下查看,找到原因后调整用药,切不可自行停药、换药。

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

修改/王璐

高血压 医师 协和医院
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